Кандидозный баланит у мужчин: причины, симптомы, лечение

Кандидозный баланитИнфекционные заболевания, которые передаются половым путем – одни из самых распространенных патологий 21 века. По данным ВОЗ, частота встречаемости их настолько высока, что уступает только респираторным и гастроэнтерологическим болезням. Около половины инфекций половых органов вызывают условно-патогенные микроорганизма, если быть точнее – Candida albicans. В России, официальная статистика существует только по женской группе населения, согласно которой, более 76% прекрасной половины переносила хотя бы раз одну из форм «молочницы». Опираясь на эти данные, можно сделать вывод, что практически каждый мужчина, в течение жизни, сталкивался с кандидозным баланитом.

Что такое кандидозный баланит?

Это ограниченное воспаление головки полового члена, которое развивается из-за Candida albicans. Из международной классификации заболеваний десятого пересмотра была убрана эта патология, так как врачи-клиницисты доказали, что баланит всегда сочетается с поститом (воспалением крайней плоти). Поэтому, в настоящее время для формулировки диагноза используют термин «Баланопостит».

Следует отметить, что у женщин развитие кандидозного баланита невозможно, так как нормальное строение их организма предполагает отсутствие полового члена. Заболеванием аналогичным баланиту, которое вызывает Candida albicans, имеет сходную клиническую картину и принципы лечения, является кандидозный вульвовагинит.

к оглавлению ↑

Причины заболевания

Возбудителем кандидозного баланита является условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует в организме человека. Возникает вопрос – почему развивается заболевание, при отсутствии патогенного микроба?

Основное значение в развитие баланита имеет количество Candida albicans. При бесконтрольном размножении этого грибка, происходит массивное обсеменение наружных половых органов и формируется классическая клиническая картина.

В практических рекомендациях дерматовенерологов выделены основные факторы, которые способствуют возникновению кандидозного баланита:

  • нарушение гигиены наружных половых органов – это приводит к созданию питательной среды для микроорганизмов, что способствует их быстрому распространению по слизистой оболочке;
  • снижение общего иммунитета организма – это многочисленная группа, которая включает в себя физиологические реакции организма (стресс, подростковый и детский возраст) и патологические процессы (любые вирусные заболевания, сахарный диабет, травмы и так далее);
  • половой контакт с больным;
  • удлинение крайней плоти.

Устранение неблагоприятных факторов позволяет предотвратить развитие этого инфекционного заболевания. Наиболее значимым из них является комбинация снижения иммунитета и полового контакта с больным. В этом случае, кандидозный баланит у мужчин (вульвовагинит у женщин) развивается с вероятностью 96-100%.

к оглавлению ↑

Симптомы

кандидозный баланит симптомыКандидозный баланит имеет характерную клиническую картину, которая позволяет его отличить от вирусной или стрептококковой форм.

Больной может предъявлять жалобы на:

  • зуд, жжение или дискомфорт в области головки полового члена;
  • боль/дискомфорт во время полового акта;
  • затрудненное мочеиспускание из-за жжения или болевых ощущений.

Как правило, боль средней интенсивности, имеет колющий характер, может иррадиировать в промежность и на внутреннюю поверхность бедра. При осмотре головки полового члена, могут определяться следующие признаки:

  • отек головки или крайней плоти, как правило, незначительный;
  • покраснение в дистальной (конечной) части полового члена;
  • наличие высыпаний в виде пузырьков или язв, покрытых белым налетом;
  • трещины в слизистой головки.

Важно отметить, что это местный воспалительный процесс, поэтому интоксикации (слабости, повышения температуры, головной боли) у пациентов не наблюдается. Кандидозный баланит может протекать скрыто — без возникновения симптомов или при незначительной выраженности клинической картины. В этом случае, для диагностики заболевания используют дополнительные методы исследования.

к оглавлению ↑

Диагностика

Для подтверждения диагноза, необходимо выявить возбудителя в патологическом очаге. Для этого, у больного производят забор микроорганизмов с помощью препуциального мазка. В первую очередь, проводят микроскопическое исследование и определяют вид возбудителя. Преобладание в мазке грибов Candida – это достоверный критерий для постановки диагноза «Кандидозный баланопостит».

Если с помощью микроскопического метода не определяется возбудитель, содержимое мазка высеивают на питательные среды. Эта процедура требует большего времени (7-10 дней), однако позволяет с точностью подтвердить или опровергнуть диагноз.

При отсутствии эффекта от лечения, Российская ассоциация дерматовенерологов рекомендует устанавливать видовую принадлежность гриба Candida с помощью ПЦР (молекулярно-генетический метод диагностики). Это поможет назначить наиболее эффективную терапию для конкретного возбудителя.

к оглавлению ↑

Лечение

кандидозный баланит лечениеВ настоящее время, рекомендовано применять препараты только местного действия (мази, крема) для лечения кандидозного баланита. Это обусловлено возрастающей устойчивостью Candida к противогрибковым веществам. Важно назначать только один лекарственный препарат одновременно, чтобы иметь возможность его поменять, в случае неэффективности. Эмпирически обосновано назначение следующих противогрибковых средств:

  • 2% Натамицина (крем);
  • 1% Клотримазола (крем или мазь);
  • 2% Миконазола (крем).

Выбрать оптимальную схему лечения индивидуально для пациента может только квалифицированный врач. Клинический стандарт предполагает нанесение противогрибковых мазей 2 раза в сутки, не менее 7-ми дней.

У определенных групп населения, лечение кандидозного баланита имеет свои особенности. Больным с сахарным диабетом рекомендуется однократно принять 150 мг Флуконазола внутрь и продолжить лечение препаратами местного действия. Аналогичная схема терапии указана в клинических рекомендациях для детей.

к оглавлению ↑

Тактика лечения

Больные кандидозным баланитом лечатся амбулаторно. У 73% пациентов полное выздоровление наступает после однократного курса лечения. В остальных случаях, требуется продолжить терапию другим препаратом местного или системного действия. При крайне выраженных воспалительных реакциях (значительный отек крайней плоти или головки полового члена, навязчивый зуд) возможно назначить местный глюкокортикостероид – 1% Гидрокортизон в виде мази.

Окончательно установить факт излечения можно при отсутствии симптомов после прекращения терапии.

к оглавлению ↑

Профилактика

Чтобы избежать развития этого заболевания, достаточно исключить факторы риска. Неспецифические меры профилактики подразумевают:

  • Регулярную гигиеническую обработку наружных половых органов;
  • Использование средств защиты от патологий, передающихся половым путем (презервативы);
  • Повышать иммунитет организма (закаливание, достаточное потребление витаминов С, В1, В6, снижение стрессового фактора и так далее).

Эти простые мероприятия позволят уменьшить вероятность развития баланита у мужчин.

Кандидозный баланит – распространенное заболевание среди мужчин, которое часто не оказывает влияния на качество их жизни. Тем не менее, важно своевременно диагностировать и выявлять эту патологию. В отдаленном периоде, она может явиться причиной многих нежелательных ситуаций: привычного невынашивания беременности при попытке зачатия; развития цистита или пиелонефрита у мужчины и так далее.

Своевременное обращение к врачу и адекватная противогрибковая терапия позволяют избежать кандидозного баланита в 100% случаев.

Оставить комментарий Вконтакте